Synnytyksen jälkeinen fysioterapia

Apua synnytyksen jälkeiseen palautumiseen

Synnytyksen jälkeen palautumiselle, uuden arjen opettelulle ja sopeutumiselle on hyvä antaa aikaa. Kun liikuntaan ja omaan fyysiseen hyvinvointiin liittyvät asiat alkavat heräillä mielessä, moni miettii, mistä tietää, voiko aloittaa turvallisesti esimerkiksi vatsalihasharjoittelun tai tutun harrastuksen. Raskausaika on voinut tuoda mukanaan muutoksia niin kehoon kuin sen toimintaan. Aina palautuminen synnytyksestä ei suju niin kuin olisi toivonut tai synnytyksen myötä on tullut esimerkiksi lantionpohjan toimintahäiriö. Silloin äitiysfysioterapeutti tai lantionpohjan fysioterapeutti voi auttaa.

Premiuksen kaikki äitiysfysioterapeutit ovat myös lantionpohjan fysioterapeutteja.

​Äitiysfysioterapeutin tai lantionpohjan fysioterapeutin vastaanotolle kannattaa hakeutua synnytyksen jälkeen, jos haluat

• varmistua lantionpohjan aktivoitumisesta ja eriytyneestä liikkeestä
• varmistua lantionpohjan yhteistyön toimivuudesta pallean kanssa
• saada ohjeita keskivartalon aktivoimiseen ryhtiä tukevaan suuntaan
• varmistua että teet oikeilla lihaksilla töitä ja oikealla tekniikalla
• saada yksilölliset ohjeet juuri omalle keholle ja suhteessa omiin voimavaroihin
• nopeuttaa palautumista ja ehkäistä myöhempiä lantionpohjan toimintahäiriöitä
• tarkistaa arpien tilanteen, saada ohjeita niiden hoitoon tai tarvitset arpikäsittelyä
• oppia rentouttamaan lantionpohjaa.

Vastaanotolle kannattaa tulla myös silloin, jos sinulla on tuki-ja liikuntaelimistön kipuja tai lantionpohjan toimintahäiriöitä.

Fysioterapeuttinen arvio synnytyksen jälkeen

Fysioterapeuttisessa tilannearviossa keskitytään kehon palautumiseen synnytyksestä ja voidaan luoda suunnitelma liikunnan aloittamista varten. Suunnitelmaa tehdessä huomioimme jokaisen elämäntilanteen ja voimavarat yksilöllisesti.

Fysioterapeutti arvioi lantionpohjan lihasten ja koko keskivartalon lihaksiston yhteistoimintaa sekä mahdollista erkaumaa. Fysioterapeutti ohjaa tarpeen mukaan yksilölliset harjoitteet tukemaan synnytyksestä palautumista kohti asiakkaan tavoitetta. ​

Tarvittaessa tutkimisessa ja harjoittelussa voidaan käyttää biopalautetta.​

Äitiysfysioterapeutin tai lantionpohjan fysioterapeutin vastaanotolle kannattaa hakeutua, jos

• haluat tarkastaa, mikä lantionpohjan ja keskivartalon lihasten tilanne on
• sinua mietityttää, onko erkaumaa, tai sinulla on todettu erkauma ja haluat harjoitusohjeita
• sinulla esiintyy synnytyksen jälkeen tuki-ja liikuntaelimistön kipuja
• sinulla esiintyy lantionpohjan toimintahäiriöitä kuten virtsan-, ulosteen- tai ilmankarkailua, yhdyntäkipua
• sinulla on sektioarven tai episiotomia-arven kireyttä tai kipua
• sinulla on todettu laskeumaa
• tunnet tyytymättömyyttä omaan kehoon.

Fysioterapeuttinen tilannearvio voidaan toteuttaa synnytyksen jälkitarkastuksen jälkeen. Tilannearviossa voidaan miettiä, hyötyisitkö perusteellisemmista jatkokäynneistä, esimerkiksi toiminnanhäiriön hoidon, liikuntatavoitteessa tukemisen tai kivunhoidon vuoksi. Mutta jo yhdellä käynnillä voit saada varmuuden omasta tilanteesta ja esimerkiksi hyvän ohjauksen harjoittelun aloittamiseen.

Toimintahäiriöiden hoito

Raskaus ja synnytys altistavat lantionpohjan toimintahäiriöille. Kasvava kohtu aiheuttaa mekaanista painetta lantionpohjalle ja toisaalta raskaudenaikaiset hormonimuutokset valmistavat​ lantionpohjan kudoksia venymiseen. Alatiesynnytykseen voi liittyä lantionpohjan lihasten, sidekudosten tai hermojen vaurioita, joilla saattaa olla yhteys myöhemmin ilmaantuviin lantionpohjan toimintahäiriöihin. Kuitenkin myös sektiosynnytyksen jälkeen voi esiintyä lantionpohjan toimintahäiriöitä. ​

Lantionpohjan lihaksiston tärkeä tehtävä on tukea vatsan alueen ja lantion elimiä sekä virtsaputken ja peräaukon sulkumekanismia. Lantionpohjan lihaksistolla on myös merkittävä rooli seksuaalitoiminnoissa. 

Lantionpohjan toimintahäiriöitä ovat esimerkiksi virtsan-, ulosteen- ja ilmankarkailu, laskeumat sekä intiimialueen ​kivut ja yhdyntäkivut. Jos synnytyksen jälkeen esiintyy lantionpohjan toimintahäiriöitä, niiden hoitaminen parantaa elämänlaatua. Monesti raskauksien ja synnytysten vaikutukset alkavat näkyä toimintahäiriöinä myöhemmin, lähempänä vaihdevuosi-ikää, sidekudoksen heikentyessä. Vahva ja elastinen lantionpohja on siis tärkeä.​

Synnytyksen jälkeen lantionpohjan fysioterapian tavoitteena on nopeuttaa toipumista, korjata mahdollisesti jo syntyneitä sekä ennaltaehkäistä myöhempiä​ lantionpohjan lihaksiston toimintahäiriöitä.

Lantionpohjan fysioterapiaan kannattaa hakeutua, jos sinulla on näitä oireita synnytyksen jälkeen:

• keskivartalon hahmotuksen hankaluudet, vatsan ”pömpötys” tai erkauma​
• tuki- ja liikuntaelinkivut, kuten selän kivut ja niska-hartiaseudun kivut
• lantionpohjan muutokset, esimerkiksi paineen tunne tai ”valahtamisen” tunne jatkuvasti tai vaikkapa liikunnan aikana
• virtsan, ulosteen tai ilman pidätyskykyyn liittyvät ongelmat​
• intiiimialueen kivut ja yhdyntäkivut
• arpien kiristys ja kipu (sektio- ja episiotomia-arvet).

Apua seuraavan raskauden suunnitteluun

Äitiysfysioterapeutti tai lantionpohjan fysioterapeutti voi auttaa myös uutta raskautta suunnittelevaa äitiä, joka haluaa varmistua kehon​ tilanteesta tai saada yksilölliset ohjeet harjoitteluun, jotta keho olisi valmis uuden raskauden tuomiin muutoksiin.​

Arviointi ja -ohjauskäynnillä selvitetään lantionpohjan kunto, mahdollisen erkauman tai laskeuman tilanne, arvioidaan keskivartalon lihaskuntoa ja yhteistyötoimintaa. Fysioterapeutti antaa raskautta suunnittelevalle aina jatkotoimintaohjeet.

​Kun synnytyksestä on kulunut vuosia, mutta oireita on edelleen

Vaikka synnytyksestä olisi kulunut jo pidempi aika, oireisiin on mahdollista saada apua.​ Esimerkiksi virtsan-, ulosteen- ja ilmankarkailun, laskeumien ja erkaumien, intiimialueen kipujen ja yhdyntäkipujen vuoksi kannattaa hakeutua lantionpohjan fysioterapeutin vastaanotolle. ​

Vastaanotolla tehdään tilannearvio ja hoitosuunnittelma. Saat yksilölliset ohjeet ja tarvittaessa sinulle varataan myös kontrollikäyntejä.

X-Tonesta apua synnytyksen jälkeiseen palautumiseen

X-Tone on sähkömagneettiseen lihasstimulaatioon (MMS) perustuva hoitolaite, jolla voidaan edesauttaa synnytyksen jälkeistä palautumista. Käytössämme on Pelvic Trainer -lisäosa, jota käytetään lantionpohjan lihasten harjoittamiseen. Tätä lisäosaa​ käytetään istumalla sen päälle hoidon ajaksi.​

Premiuksessa X-Tone-hoito tehdään aina ammattilaisen arvioinnin jälkeen, joten ensimmäisellä hoitokerralla on aina mukana lantionpohjan fysioterapeutti, joka on saanut koulutuksen laitteen käyttöön.​ Jatkokäynnit toteutetaan joko terapeutin ohjaamina tai itsenäisinä käynteinä asiakkaan tavoitteista riippuen.

X-Tonea voidaan hyödyntää äitiysfysioterapian tai lantionpohjan fysioterapian käynneillä ilman erillistä lisämaksua.